غياب الدورة الشهرية

ويعني عدم نزول دورة طمثية شهرية وهناك نوعان من انقطاع الطمث:



1- انقطاع طمث اولي، اي لم يحدث بدء للدورة الطمثية مطلقاً.

2- انقطاع طمث ثانوي، وينقطع الطمث في هذه الحالة لمدة 6اشهر او اكثر بعد نزوله سابقاً.



ويمكن تلخيص اسباب انقطاع الدورة الشهرية كالاتي:



· اسباب فسيولوجية:



مثل تأخر البلوغ وفي حالة حدوث حمل ورضاعة وبعد سن اليأس(حيث يضمر المبيضان).

· اسباب مرضية:



1- انقطاع طمث ظاهري(غير حقيقي):

حيث يحدث الطمث ولايستطيع دم الطمث الخروج للخارج لوجود انسداد بعنق الرحم أو المهبل أو لانسداد غشاء البكارة كاملاً(عيب خلقي).



2- انقطاع طمث حقيقي نتيجة للأسباب التالية:

· أسباب عامة: نتيجة اعتلال صحة الفتاة أو المرأة بوجه عام مثل حالات الانيميا وسوء التغذية أو السمنة المفرطة والأمراض المزمنة وفي بعض ممارسي الرياضة من السيدات ونتيجة استخدام أدوية مثل حبوب منع الحمل وهرمونات الذكورة.

· اعتلال وظيفة غدة الهيبوثالاموس: وهي موجودة اسفل المخ وتنظم عمل الغدة النخامية التي تتحكم في وظيفة المبيضين وباقي غدد الجسم.

· الحمل الكاذب: نتيجة شدة شغف المرأة بالحمل فتنقطع الدورة وتشعر السيدة بأعراض تشبه أعراض الحمل.

· اعتلال وظيفة الغدة النخامية: وقد يكون هذا الاعتلال من البداية وقد ينتج بسبب انسداد الأوعية الدموية المغذية (نتيجة نزف شديد بعد الولادة)، أو نتيجة وجود اورام الغدة النخامية، او قلة أو زيادة نشاط مكوناتها.

· أسباب في الغدة الدرقية: سواء كان ذلك بزيادة نشاط الغدة أو قلة نشاطها مما يؤثر على التمثيل الغذائي للجسم وكذلك على وظائف المبيض.

· أسباب في الغدة فوق الكلوية: ويحدث ذلك في حالة قلة نشاط الغدة أو في حالة زيادة نشاطها أو نتيجة وجود ورم فيها.

· أسباب بالمبيض: قد يكون المبيض غير مكوّن على الوجه السليم خلقياً، أو نتيجة لاستئصاله جراحياً أو لوجود ورم بالمبيض يفرز هرمون الذكورة أو لقلة إستجابة المبيض للهرمونات المنبهه من الغدة النخامية.

· أسباب بالرحم: مثل عدم وجود الرحم خلقياً، أو استئصاله جراحياً، أو لصغر تكوينه، أو نتيجة عملية كحت جائرة نتج عنها إزالة كل الغشاء المبطن لجدار الرحم، أو نتيجة التصاقات الغشاء المبطن للرحم نتيجة هذا الكحت الجائر أو نتيجة التهاب.

· عدم التكوين الصحيح للكروموزومات بالجسم: مثل نقص كروموسوم اكس حيث يوجد كروموسوم واحد بدل من إثنين.









أعراض انقطاع الطمث



- في حالة انقطاع الطمث الأولي: لا توجد أعراض سوى عدم نزول الدورة الطمثية الشهرية.

- في حالة الانقطاع غير الحقيقي نتيجة انسداد غشاء البكارة بالكامل او الانسداد بالمهبل او عنق الرحم يحدث تجمع لدم الحيض في الجهاز التناسلي للفتاة، وتشكو الفتاة من مغص شهري، وإذا لم تكتشف حالة انسداد غشاء البكارة بالكامل مبكراً يستمر تجمّع دم الطمث في المهبل والرحم وتظهر كتلة بالبطن وقد تعاني الفتاة من احتباس البول.

- في حالة انقطاع الطمث الثانوي قد تعاني السيدة من:



1- أعراض حمل إذا كان هو السبب في الانقطاع.

2- تعاني السيدة من أعراض سن اليأس مثل التوتر والشعور بسخونة تصعد من الصدر الى الوجه(الحمو) وآلام في المفاصل وذلك نتيجة ضمور في المبيضين.

3- إذا كان سبب انقطاع الطمث ناتجاُ من اعتلال وظائف الغدد فتكون الأعراض تبعاً لطبيعة الاعتلال.





الوقاية والعلاج:



- إذا تأخر نزول الطمث عن السن الطبيعية لابتداءه تُفحص الفتاة للتأكد من عدم انسداد غشاء البكارة بالكامل، إذا كان هذا هو السبب يتم عمل فتحة جراحية للغشاء لتسمح بنزول دم الطمث وحتى لا يؤثر ذلك على الجهاز التناسلي للفتاة.

- أما إذا كانت نتيجة الفحص مرضية فيؤجل العلاج حتى سن 18سنة.

- في حالة أعراض سن اليأس يمكن إعطاء السيدة هرمونات تعويضية.

- العلاج في باقي الحالات يكون بعلاج السبب.
منقول